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作者: 廖翊樺
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路樹修剪管理 學問大 | 高屏離島 | 地方 | 聯合新聞網
高雄市大順路一帶有一道綠蔭彷彿是綠色隧道。 記者謝梅芬/攝影 分享 facebook 活動產品超人氣商品人氣商品排行榜 逐漸進入夏季,汽機車開在炙熱的路上最希望能有樹蔭擋太陽,高雄市近年為因應颱風、雨季來臨,砍移不少路樹,唯獨在大順路和鼎山路一帶,難得出現兩旁路樹合拱,彷彿形成一道綠色隧道,許多市民都說行經此地,非常涼爽,建議高雄市政府應多在市區闢建類似的樹蔭大道,千萬不要過度修剪路樹,甚至「理光頭」。養護單位擔心樹大傾倒 枝葉打傷人3、4年前,高雄市不少主要道路的中隔島都種植高大樹種,近幾年來陸續被移走,像中華路及博愛路上中隔島原本種植不少高大椰子樹,但近來已陸續被移走,主因是怕颱風來襲,高大樹木傾倒影響行車,甚至椰子樹的枝葉掉落會打傷路人,最後都移到苗搶購圃。高雄市大順路中隔安全島的雨豆樹種植多年,每逢夏季汽機車行經都可享受涼快樹蔭。 記者謝梅芬/攝影 分享 facebook . } }); } 從中華路、博愛路上的椰子樹,到農16與大順路口高大的黑板樹被移除後,火傘高掛時,根本無處可遮陽。反倒是大順路和鼎山路附近路樹兩邊合拱,綠意讓駕駛人覺得舒服。養護單位最擔心的是雨季、颱風來襲,樹大招風,甚至造成路人受傷,樹木管理常面臨兩難。高雄市民建議多闢樹蔭大道 好遮陽高雄市仍有部分路段騎車很舒服,像大順路和鼎山路附近的路樹,兩邊樹木合拱,駕駛人覺得不論是開車或騎機車因有樹蔭,行經都很舒服,許多機車族就建議高雄市政府應多種行道樹,尤其多利用在安全島上種植綠樹,不要再亂砍行道樹了。高雄市苓雅區和平路也有一段清涼的綠色道路。 記者謝梅芬/攝影 分享 facebook 高雄市工務局表示,適當修剪樹木可增加市容景觀美感、增進樹冠內部通透性、降低災害風險,尤其適當時間修剪,更能促進樹木生長及開花。高雄市政府從前年起就推動樹木修剪技術人員與監看人員認證考試,每年還會辦樹木修剪講習,藉由講授樹木修剪基礎知識及實際示範,逐年提升修剪人員的正確認撿便宜購物知。
血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞省錢大作戰折扣情報加工。
東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保財源,都將是各國一大課題。
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