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商品訊息描述: 折扣我們的雙手深入病患的軀體,用戀人無法做到的方式撫摸他們。

我們用手指破開感染性腔室薄弱的網狀隔膜,用圈成杯哪裡買狀的手掌將凝固的血塊舀出來,以隔著手套的指甲將一圈圈黏連的腸道剝離。

最近流行產品我們的工作是自我的延伸,但是我們卻進一步相信——我們「等同於」我們的工作。

罹患先天疾病的男嬰麥克斯,接受了肝臟與小腸移植。在主治醫師「拯救生命」的狂熱意志驅使下,十個月大的男嬰前後十度被送進開刀房,直到身上找不到一小塊可以穿過縫線的完好皮膚。

三十歲的巴比膽管長了巨大腫瘤,術後癌症復發且癌細胞快速擴散,但病人和家屬不曾被告知「真相」,他們始終對病情樂觀以對——直至巴比在加護病房被強烈急救、壓迫、重搥,度過生命的最後幾個鐘頭。

外科醫師溫柔地領婦人進加護病房,握住婦人的手,輕聲解釋正在發生的事。婦人哭倒在丈夫床前。醫師拉上床簾,將他們三人圍在裡面。醫師低聲在婦人耳邊說話,接著,把自己的手放在病人的手臂上。

如同所有醫學院學生,作者在大體解剖課上,初次體驗「面對死亡」的啟蒙儀式;這時她才明白,儘管抱著拯救生命的夢想,進入這一行卻得與死亡為伍。暢銷產品她從老師和醫界同僚那裡學到,抽離情感、否定自身的感受,便能暫且調適對死亡的焦慮。這是十餘年的醫學院課程與訓練,教給新進醫生的諸多「成規」或「非正式課程」之一。

2019流行產品「成規」教導醫生把複雜的臨床問題抽絲剝繭、化繁為簡,卻在「解構」難題的限時商品同時,忽略了人性的「連結」;使得醫者聚焦於「治療」之餘,往往忽視了心靈與肉體的關係、醫生與病人的關係,以及人性與疾病的關係。

省錢達人醫生是生命最終的監護者,引領著病患和家屬,走過通往終點的艱難路段。而醫生能否在病患的生命終點,提供真誠的關懷與支持,如同醫者所面對最嚴峻的「最後期末考」。

作者追溯自己的求學與訓練過程,探討現今的醫學教育如何過度偏重「克服死亡」的知識,卻抹煞了病患的人性面,使醫者對死亡的疑懼一再在醫界複製繁衍;導致醫生不自覺地從瀕死病患身邊逃開,或無法開口和病人及家屬討論不樂觀的病情。當醫者深入理解自身「死亡焦慮」的根源,以及「治療」的意義(更多的治療,並不代表更多的「愛」),才能做某些比「治癒疾病」更重要的事:陪伴在病患和家屬身邊、聆聽他們的感受、紓解他們的傷痛。唯有如此,醫者才能成為真正的「療癒者」。

作者簡介限時產品

Pauline W. Chen(陳葆琳)必看好書在美國出生成長,父母來自台灣。畢業於哈佛大學及西北大學芬伯格醫學院,其後在耶魯大學、美國國家癌症醫院,及加州大學洛杉磯分校(UCLA)完成外科訓練;後長期任職於 UCLA醫院,專攻肝臟移植。1999年,陳醫師獲選為 UCLA 年度傑出醫師。? 陳醫師第一篇公開發表的專文〈死透了嗎?腦死的矛盾〉(Dead Enough? The Paradox of Brain Death),名列2006年美國國家期刊獎決選名單。2008年11月,陳醫師獲美洲中華醫學會(CAMS)選為「傑出公眾服務獎」得主。由於《最後期末考》英文版頗受讀者好評,陳醫師應邀為《紐約時報電子報健康版》(www.nytimes.com/health/)撰寫專欄。

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商品訊息簡述:

  • 原文作者: Pauline W. Chen
  • 譯者: 林義馨
  • 出版社:大塊文化   
    新功能介紹
  • 出版日期:2008/12/03
  • 語言:繁體中文


 


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下面附上一則新聞讓大家了解時事



Wi-Fi聯盟、SD協會補刀 撤華為會員 | 各大廠封殺華為 | 數位 | 聯合新聞網
基於美國川普政府最近對華為的技術禁令要求,華為相繼失去Wifi聯盟、SD協會的會員資格。路透 分享 facebook 非逛不可購買 基於美國川普政府最近對華為的技術禁令要求,Wi-Fi聯盟(Wi-Fi Alliance)宣布暫時撤銷華為的會員資格,意味華為未來將無法參與無線技術標準的制定,制定SD存儲卡標準的SD協會也將華為移出了會員名單。此外,制定半導體產品標準的組織JEDEC(固態技術協會)透露,華為「自願」退出了該組織。觀察者網引述日經亞洲評論報導,Wi-Fi聯盟發言人在一份電子郵件聲明中稱:「Wi-Fi聯盟在不剝奪華為會員資格的情況下完全遵守美國商務部的命令。」. } }); } 聲明指出,Wi-Fi聯盟暫時限制了華為技術有限公司參與(美國商務部)命令中所涵蓋的Wi-Fi聯盟活動。科技網站「Android便宜折扣Authority」在同日報導中分析稱,暫時失去會員資格並不意味著華為無法生產使用Wi-Fi的產品,但華為今後對Wi-Fi技術的未來發展將不再有發言權。另外,負責制定SD存儲卡標準的「SD協會」也將華為的名字從協會成員名單中刪除了。該協會證實「正在遵守美國商務部的命令」。美國科技網站CNET說,華為仍然可以使用目前Wi-Fi和SD記憶卡的相關技術,但可能失去了未來參與新標準制定的決策權。除了Wi-Fi聯盟和SD協會外,華為還主動撤回了在JEDEC的會員資格。JEDEC發言人說:「2019年5月17日,華為技術有限公司通知JEDEC稱,它已決定自願暫停其在JEDEC的會員資格,直到美國政府的限令被取消。」美經典商品優惠網站國之音另引述報導指出,華為一直在折價券代碼特賣研發自主的數據儲存技術。華為自有的儲存卡Nano Memory儲存卡體積比傳統MicroSD小將近一半,正在越來越多地被應用在華為設備中。被排除在行業標準制定組織之外可能為華為的未來發展帶來衝擊。專家表示,華為仍然有能力生產芯片和產品,但由於缺少影響國際標準制定的能力,未來公司的國際競爭力將受挫。


以牙還牙!伊朗棄守核協議 美再禁金屬出口
美國總統川普去年退出了伊朗核協議後,白宮就對伊朗進行了一連串的制裁,其中禁止石油出口,幾乎掐斷了伊朗經濟咽喉。伊朗總統終於採取實際的反擊行動,警告歐洲的協約國,如果他們在60天內,不能阻止美國的制裁,伊朗就不會再遵守協定,將繼續生產濃縮鈾,重啟核武發展。川普也立刻還以顏色,再對伊朗下重手,禁止伊朗出口工業金屬,扼殺伊朗10%的出口量。近日美國還在波斯灣增加布署航母和戰機,說是要防範伊朗攻擊中東美軍。美國和伊朗的衝突越趨白熱化,也讓國際社會很緊張。

美國政府在去年退出了「伊朗核協議」(伊朗核問題全面協議)後,就開始對伊朗連續出重拳,加重經濟制裁,禁止出口石油,幾乎掐斷伊朗經濟咽喉;伊朗如今也不再只逞口舌之快,而是採取實際行動反擊。

伊朗總統 羅哈尼:「在伊朗核協議中,我們同意把鈾濃度控在3.67,現在我們不會再遵守這項協定了,未來不會有鈾濃度的門檻。//60天之後,我們就會決定是否要繼續,在簽訂伊朗核協議之前,就已經發展的重水反應爐。」

伊朗總統對歐盟國下通牒,如果他們不能阻止美國對伊朗的制裁,那麼伊朗也就不再遵守核協議,將繼續生產濃縮鈾,新建重水反應爐等核武設施。伊朗聲明後幾個小時,美國總統川普立刻回擊,宣布禁止伊朗出口工業金屬。

美國總統 川普:「我決定讓美國從糟糕的伊朗核協議中退出,今天我又被迫做出,對伊朗施以新制裁的決定,禁止他們出口鋼鐵、鋁和銅,因為我希望有機會,可能會也可能不會發生,和伊朗坐下來談一場公平的交易,我們沒想要傷害任何人,只是需要一個公平的交易。」

金屬是伊朗除了石油之外,第二大出口商品,占了總出口量的10%,因此這項新制裁,對伊朗絕對是要命的一擊。

伊朗民眾:「在經濟制裁之前,伊朗大概新上市限時商品有一半的人過得很辛苦,但制裁之後,大約八成的人都過得辛苦。」

「伊朗核問題全面協議」是在2015年簽署,美國總統川普在2018年宣布退出後,其他協約國歐盟國家、中國大陸和俄羅斯,依舊保持和伊朗的協議。如今伊朗受不了美國的制裁,威脅要毀約繼續發展核武,歐洲國家除了說不贊同以外,似乎也拿不出辦法。

法國國防長 巴赫利:「沒有任何一種狀況,比伊朗自己退出協定還要更糟糕的了。歐洲國家,而且歐盟還是協議擔保人,法國絕對希望協定能繼續下去,所以我們採取了一些行動。」

德國外交部長 馬斯:「我們不同意伊朗今天的舉動,我們的立場很清楚,我們的夥伴和我們自己,都堅持繼續遵守協議,絕對不改變。我們也期待伊朗能如此,不要放棄協議。」

美國近日對伊朗的強硬態度,幾乎可用「挑釁」來形容;幕後政策操刀者,就是美國國家安全顧問波頓。波頓向來就是主戰的鷹派,5號他甚至繞過了國防部,親自發表聲明,表示伊朗有攻擊美軍的企圖,所以美國要在波斯灣增加部署航母,防範伊朗動武。

參謀長聯席會議主席 鄧福德:「我們收到了情報,所以週五送出一些訊息,就是要告訴伊朗,我們已經感受到威脅,我們也會做出反擊的動作。我在週日向國防部長請示,最後就派出林肯號航母到波斯灣。」

美軍派出林肯航空母艦打擊群前往波斯灣,並在中東地區部署B-52轟炸機等額外軍力;另外,美國國務卿蓬佩奧,也臨時改變訪問德國的行程,旋風式地到訪伊拉克,以確保美國在中東的安全。美國對伊朗發出一連串的武力訊號,引發美國國內的不安。

美國參議員 安格斯金:「我最擔心的是,波頓有預設的立場。在過去兩三個星期,美國做出挑釁伊朗的動作,我對這個發展方向,感到非常不安。」

伊朗對歐洲協約國下了60天的最後通牒,無非是想施壓歐盟,說服美國解除石油禁運等制裁。伊朗的經濟已經連續兩年呈現負成長,通貨膨脹衝破50%;原本主張溫和的總統羅哈尼,再也抵擋不住伊朗精神領袖哈米尼和他的強硬派政治勢力,迫使他對美國採取激烈的回應,美伊兩國衝突情勢,正急遽升溫。



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